Dottore e paziente sull’assicurazione sanitaria dell’Armenia
All’inizio del 2026 l’Armenia ha lanciato un sistema di assicurazione sanitaria universale. La diffusione ha aumentato notevolmente la pressione sul sistema sanitario. Le persone che per anni avevano trascurato la propria salute hanno iniziato a visitare i medici. Ora molti passano ore in fila per ottenere consulti, eseguire test e ricevere medicinali.
In generale, i pazienti che utilizzano i servizi previsti dai loro pacchetti assicurativi esprimono feedback positivi. Tuttavia, problemi tecnici non risolti continuano a causare frustrazione.
Ecco una panoramica dettagliata del nuovo sistema — chi può usarlo e come funziona — insieme alle opinioni di un medico e di un paziente sull’efficacia e sulla qualità delle cure.
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Chi è coperto dal sistema assicurativo
L’Armenia prevede di introdurre l’assicurazione sanitaria universale a tappe nell’arco di tre anni.
A partire dal 1° gennaio 2026, il sistema copre i seguenti gruppi:
- bambini sotto i 18 anni,
- persone di età pari o superiore a 65 anni,
- cittadini di 18–65 anni con disabilità,
- individui socialmente vulnerabili (coloro che ottengono oltre 28 punti sulla scala nazionale di vulnerabilità),
- famiglie dei militari caduti.
Il bilancio statale copre integralmente i pacchetti assicurativi per questi gruppi.
Il sistema include anche le persone che guadagnano 200.001 drams ($536) o più. Esse pagano i propri contributi, ma il governo utilizza un meccanismo di sussidio per ridurre l’onere finanziario. Nel 2026 lo Stato rimborsa gran parte dei loro pagamenti assicurativi. Lo fa restituendo una parte dell’imposta sul reddito che pagano ogni mese.
Di conseguenza, le persone che guadagnano fino a 500.000 drams ($1.315) pagano solo 300 drams (circa 0,79 USD). Quelle con redditi più elevati pagano 3.300 drams (circa 8,80 USD). Questo gruppo riceverà un indennizzo nel 2027 tramite rimborsi dell’imposta sul reddito dopo la presentazione delle dichiarazioni.
Il pacchetto assicurativo è lo stesso per tutti e costa 129.600 drams ($345) all’anno.
Altri gruppi di popolazione entreranno nel sistema nei prossimi due anni, con la copertura totale prevista entro la fine del 2028.
Entro il 2029, tutti i cittadini e residenti in Armenia saranno assicurati.
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Esperienza del paziente
Diversi anni fa, il pensionato di 74 anni Volodya Sargsyan ha iniziato ad avere problemi di vista. Prima di ottenere l’assicurazione, non andava dal medico perché il trattamento comportava costi significativi. Col tempo la sua condizione è peggiorata.
Da gennaio di quest’anno lo Stato lo ha assicurato, e finalmente ha potuto chiedere aiuto medico.
«La parte più difficile è stata prenotare un appuntamento con un medico di base presso la clinica locale. I miei nipoti sono riusciti in qualche modo a trovare una fascia disponibile a febbraio. Sono arrivato all’orario previsto. C’era una lunga fila e ho aspettato circa due ore. Tutti i pazienti sono arrivati all’orario assegnato e hanno rispettato la fila. Il problema era che il sistema online continuava a fallire.»
Il sistema di assicurazione sanitaria universale opera attraverso la piattaforma online ArMed. I pazienti lo usano per registrarsi, prenotare consultazioni, sottoporsi a esami e ricevere medicinali.
Non solo Volodya ma molti altri pazienti si lamentano dei problemi tecnici del sistema. Le persone sollevano spesso la questione sui social media. Molti ritengono che le code si formino perché i medici faticano a compilare numerosi moduli sulla piattaforma.
«Il mio medico ha trovato difficile inserire i dati nel sistema. A volte ha dovuto chiamare specialisti per chiarire i codici necessari per riferirmi a uno specialista specifico. Ma suppongo che sia normale. Il processo è appena iniziato, e le cose miglioreranno con il tempo. Dobbiamo solo essere pazienti.»
Volodya dice di essere molto felice di poter ora prendersi cura della sua salute. Crede che il sistema sia una vera ancora di salvataggio per i pensionati:
«Ero disposto a coprire una parte dei costi di tasca mia. Ma si è visto che dopo l’intervento gratuito, riceverò anche medicinali per ulteriori trattamenti a costo zero. Pensavo anche che, dal momento che avevo l’assicurazione, il medico potrebbe non prestare molta attenzione a me. Soprattutto perché nessuno mi ha accompagnato. Ma non ci è stata alcuna discriminazione. Vorrei chiedere al governo di aumentare gli stipendi dei medici. Possiamo vedere quanto sia pesante il loro carico di lavoro.»
«Questa riforma salverà vite e migliorerà la qualità della vita. Le persone non dovranno più aspettare anni. Se sorgono problemi, andranno subito dai medici per la prevenzione. Questo potrebbe essere un onere per lo Stato, ma credo che la salute debba essere una priorità. Una persona deve essere sana per creare, pagare le tasse, avere figli e, in fin dei conti, sentirsi bene.»
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Distribuzione dell’assicurazione in numeri
Nella prima fase, il sistema di assicurazione sanitaria universale copre già 1,6 milioni di persone. Per entrare nel sistema, una persona deve essere cittadina o residente nel paese.
Un residente dell’Armenia è un individuo che trascorre 183 giorni o più nel paese durante un anno civile.
La spesa sanitaria rappresenta il 5,9% della totalità delle spese del bilancio pubblico per il 2026. Il budget destinato alla componente assicurativa è aumentato di 40 miliardi di drams (106,6 milioni di dollari) ed è ora pari a 210 miliardi di drams (560 milioni di dollari).
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Medici sotto pressione, stipendi invariati
Maya Grigoryan, specialista di salute riproduttiva e ginecologa, afferma che il numero di visite è raddoppiato/dipinto a triplo da quando è stato avviato il sistema. Riferisce anche un grande afflusso di pazienti provenienti dalle regioni:
«L’assicurazione sanitaria obbligatoria è una riforma eccellente, e in alcuni modi è arrivata molto tardi. Ha reso possibile capire e valutare il volume reale dei servizi medici. Sì, ci sono ancora problemi. Sono per lo più tecnici e vengono risolti abbastanza rapidamente. Penso che il sistema sanitario abbia mostrato una forte resilienza durante la pandemia di coronavirus, e ora sta affrontando un altro test con dignità.»
Sottolinea i pagamenti bassi da parte delle compagnie assicurative come uno dei problemi chiave:
«Spero che tutti i problemi, inclusi i pagamenti, vengano risolti presto. In passato, un paziente pagava 15.000 drams per una consultazione. Sotto l’assicurazione universale, lo Stato ha ridotto questo importo diverse volte. Allo stesso tempo, il numero di pazienti è aumentato. In breve, per guadagnare lo stesso reddito, un medico ora deve vedere quattro volte più pazienti.»
«Non credo che l’aumento del numero di pazienti influisca direttamente sulla qualità delle cure, ma è faticoso. Esiste un orario di lavoro ottimale, oltre il quale la prestazione di una persona diminuisce a causa della stanchezza.»
La dottoressa dice che le cliniche si aspettavano un aumento della domanda e ritengono che la situazione si stabilizzerà con il tempo:
«Dobbiamo superare questo periodo di transizione finché tutto si aggiusta. Recentemente ho detto a un paziente: “Il tuo problema non è urgente, puoi venire per esami strumentali il prossimo mese.” Si è opposto temendo che la copertura assicurativa potesse cambiare. Le persone sono comprensibili — il processo è nuovo e ci sono ancora molte preoccupazioni.»
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